Familia Medika Familia Medika

Surat Keterangan Sakit

Isi data di bawah ini. Dokter akan meninjau dan menerbitkan surat setelah data diperiksa.

  1. 1Isi data
  2. 2Ditinjau dokter
  3. 3Surat terbit

1Identitas Pasien

Sesuai KTP / identitas resmi.

2Detail Pemeriksaan

Kapan pemeriksaan dilakukan, dan lama istirahat yang dibutuhkan.

Hanya bisa tanggal periksa atau maksimal 1 hari sesudahnya.
Mohon lengkapi semua kolom yang wajib diisi.
✓

Pengajuan terkirim

Dokter akan meninjau data kamu. Kamu akan dihubungi kembali oleh Familia Medika begitu surat sudah terbit.